右美托咪定对神经外科手术唤醒试验中应激反应的影响

摘要

目的 探讨右美托咪定对神经外科手术患者麻醉唤醒试验中应激反应的影响.方法 选择在我院行神经外科手术患者97例作为研究对象,随机分为观察组及对照组.观察组48例,于麻醉诱导前10 min开始使用0.8 μg/kg的右美托咪定进行静脉输注,并以0.4 μg/(kg·h)速率维持;对照组49例,在相同时间点以等量生理盐水进行静脉输注.于唤醒试验前30 min停止使用丙泊酚和肌松药,观察记录两组唤醒时间、唤醒前麻醉时间、唤醒前麻醉药用量以及T1(唤醒前30 min)、T2(唤醒时)、T3(唤醒后5 min)、T4(唤醒试验后加深麻醉10 min)时间点的心率(HR)、平均血压(MAP)及脑电双频指数(BIS),比较两组不良反应发生情况.结果 两组的唤醒时间及唤醒前麻醉时间比较无统计学差异(P＞0.05);观察组唤醒前丙泊酚用量及芬太尼用量均显著低于对照组(P＜0.05),各时间点HR均低于对照组(P＜0.05);两组各时间点MAP及BIS均无统计学差异(P＞0.05).在T2、T3时间点,两组血流动力学指标均显著高于T1时(P＜0.05),而在T4时恢复.观察组不良反应发生率(14.58％)显著低于对照组(83.67％)(P＜0.05).结论 右美托咪定可抑制神经外科手术患者麻醉唤醒试验中的应激反应,安全性高,对于提高唤醒试验质量具有重要的临床意义.