立体定向放疗治疗局部晚期胰腺头颈部癌的疗效研究

摘要

目的:研究动脉灌注化疗(arterial infusion chemotherapy,AIC)联合立体定向放疗(ste-reotactic body radiation therapy,SBRT)治疗局部晚期胰腺头颈部癌(locally advanced pancreat-ic head and neck cancer,LAPHNC)的疗效及预后.方法:收集本院2012-03-01～2020-04-30收治的LAPHNC患者82例,结合患者对治疗方案的意愿分为观察组(n=43)和对照组(n=39).观察组采用AIC联合SBRT治疗,对照组采用全身系统化疗(systemic chemotherapy,SC)联合SBRT治疗.比较两组的疾病相关生存(disease-specific survival,DSS)情况、局部控制(local control,LC)情况、无远转生存(distant metastasis-free survival,DMFS)情况、最主要转移器官.结果:对照组、观察组患者平均DSS分别为17.01个月、39.63个月,中位DSS分别为13.00个月、27.00个月.1年、2年的DSS:对照组分别为52.60％、13.02％;观察组分别为76.80％、56.70％(x2=9.074,P=0.003).对照组、观察组患者平均LC分别为24.74个月、47.29个月,中位LC对照组为14.00个月,观察组未达到.对照组1年、2年LC分别为53.31％、38.74％;观察组分别为61.68％、53.42％(x2=1.144,P=0.285).对照组、观察组患者平均DMFS分别为15.69个月、40.66个月,中位DMFS分别为11.00个月、17.00个月.对照组1年、2年 DMFS分别为29.07％、14.53％;观察组分别为57.64％、42.17％(x2=6.125,P=0.013).对照组最主要转移器官为肝脏,观察组为腹腔淋巴结.内窥镜逆行性胰胆管造影支架置入术(endoscopic retrograde cholangiopancreatographic biliary stenting,ERCPBS)患者胆胰系统并发症发生率高.结论:AIC联合SBRT治疗LAPHNC,可显著提高患者的1年、2年DSS、DMFS,其胃肠道毒性反应轻,耐受性好.