2型糖尿病患者短时血糖波动与体内鸢尾素水平的相关性研究

摘要

cqvip:目的:探讨短时血糖波动与体内鸢尾素水平的相关性。方法:采用美敦力iPro-2回顾式动态血糖监测系统对门诊48例2型糖尿病患者行72h血糖监测。监测第1天测量空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白A1c(hemoglobin A1c,HbA1c)及其他生化指标,并留取患者血清,存于-80℃冰箱。监测结束后下载血糖谱数据并分析动态血糖监测参数。使用Elisa法测量血清样品中鸢尾素浓度。通过Pearson或Spearman相关性分析法对鸢尾素与动态血糖监测参数及糖尿病控制参数进行相关性分析。根据鸢尾素浓度四分位数对患者进行分组,比较各组动态血糖监测参数及糖尿病控制参数。以鸢尾素浓度为因变量,以性别、年龄、病程、治疗方法、HbA1c、体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、平均血糖值(mean blood glucose,MBG)、平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)、日间血糖平均绝对差(mean of daily differences,MODD)、血清总胆固醇(total cholestrol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)为自变量进行线性多元逐步回归分析。结果:纳入的48例患者中,54.2%为男性,平均年龄(57.08±13.62)岁,糖尿病平均病程(9.17±7.83)年,HbA1c水平为(8.09±1.63)%。MAGE(r=-0.565,P<0.01)、HbA1c(r=-0.545,P<0.01)、MBG(r=-0.470,P=0.001)、MODD(r=-0.366,P<0.05)、年龄(r=-0.321,P<0.05)与鸢尾素呈负相关。按不同浓度进行分组,组间MAGE、HbA1c及MBG比较,差异有统计学意义。以鸢尾素为因变量,以性别、年龄、病程、治疗方法、HbA1c、BMI、FPG、MBG、MAGE、MODD、TC、TG、LDL、HDL为自变量行多元逐步回归分析示,HbA1c、MAGE为鸢尾素的独立影响因素。结论:T2DM患者的血糖波动与鸢尾素呈负相关,高血糖波动可能通过降低体内鸢尾素水平促进糖尿病并发症进展。