儿童过敏性紫癜合并心脏受累的临床特征及危险因素

摘要

目的:探讨儿童过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)合并心脏受累的临床特征及危险因素.方法:选取我院2010-01-01～2012-12-30收治的HSP住院患儿873例.总结HSP合并心脏受累患儿的心脏受累时间、临床表现、实验室检查资料及临床转归,分析HSP合并心脏受累可能的相关危险因素,包括性别、年龄、发病前存在诱因、腹痛、关节痛、肾损害情况、幽门螺杆菌感染、C反应蛋白、补体水平等.结果:HSP合并心脏受累患儿221例,占总病例的25.31％,其中男125例,女96例;年龄4～15岁,平均8.5岁;＜7岁271例(31.04％),≥7岁602例(68.96％).其中122例存在心电图异常,主要表现为窦性心动过缓、窦性心动过速、ST-T改变;137例存在心肌酶异常;32例存在X线检查异常;28例存在动态心电图异常;20例存在心脏彩超异常.大多数患儿恢复期内心电图、心肌酶谱、动态心电图、X线检查、心脏彩超随主要症状的消失而恢复正常.结论:HSP患儿,尤其是男性患儿,应注意心脏受累的发生.HSP合并心脏受累主要表现为心肌酶谱、心电图、动态心电图、X线检查、心脏彩超的异常,混合型的HSP合并心脏受累更多见.因此对于HSP合并心脏受累的高危患儿,应早期完善相关检查,以尽早发现和治疗.