非ST段抬高型急性冠脉综合征行早期和延迟介入治疗疗效Meta分析

摘要

背景目前中高危非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST elevation acute coronary syndromes,NSTE-ACS)严重威胁着人类的健康,经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是非常有效的治疗方法.然而介入治疗时机的选择,有很大争议,所以合适的介入治疗时机的选择,势必会影响NSTE-ACS的安全性和疗效.目的 本文采用循证医学的方法,比较早期和延迟介入治疗对中高危非ST段抬高型急性冠脉综合征的安全性和疗效.方法 在EMbase、Medline、Pumbed、维普等中外数据库中查找相关文献.纳入11篇英文RCT研究,早期介入治疗组累计病例共3252例,延迟介入治疗组累计病例共3094例.利用Revman5.0对数据进行分析,比较两组短期和长期死亡率、心肌梗死、复发性心肌缺血及出血发生率.结果 本文共纳入11篇英文RCT研究.早期介入治疗组比延迟治疗组1年死亡率(OR=0.70,95％CI=0.55至0.89)明显降低,30天(OR=0.42,95％CI=0.32至0.54)和1年(OR=0.54,95％CI=0.34至0.84,Chi2=0,P=0.96,I2=0％,图2c)复发性心肌缺血率显著降低.两组其他指标无统计学差异.结论 早期介入治疗可以提高患者的安全性和有效性.