动态心电图的临床应用价值

摘要

动态心电图是在患者自然生活状态下,连续24小时或更长时间的心电信号,记录常规心电图不易发现的日常活动时心律失常事件及ST段异常改变,获得重要诊断评价依据.尤其12导联动态心电图(12导联Holter),多方面显示出全面、准确、可靠的特性,在临床上,尤其心血管疾病的诊断、治疗、预后判断上应用广泛.1在冠心病中的应用1.1不稳定性心绞痛(UA) Shimada等[1]同时应用双通道Holter及12导联Holter观察了101例UA患者,发现双通道Holter监测中,20例患者发生了101次缺血性ST段下降(28.6％),12导联Holter监测,44例中有229次缺血性ST段下降(62.9％).后者检测心肌缺血的敏感性显著高于前者.敏感性不同的主要原因是双通道Holter导联定位局限.对无症状心肌缺血或下壁、后壁心肌缺血的诊断率低.由此看来,12导联Holter更适于评估无症状心肌缺血或下壁、后壁心肌缺血,诊断UA也更为敏感.