妊娠期糖尿病危险因素及其与母婴不良妊娠结局的关联

摘要

目的:了解南通地区妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)危险因素及其与母婴不良妊娠结局间的关联.方法:采用回顾性调查方法,选取2012年1月—2017年12月在南通大学第二附属医院定期产检并分娩的孕产妇3804例,按照1:1匹配GDM组和对照组各1902例.收集孕产妇一般人口学、产检和分娩记录以及不良妊娠结局等信息.采用t检验和χ2检验进行两组人口学特征比较,多因素条件Logistic回归分析GDM的危险因素以及GDM与不良妊娠结局的关联.结果:孕前、孕末期体质量指数(body mass index,BMI)越高、产前腹围越大的孕产妇,GDM患病风险越高(趋势P104 cm孕产妇与腹围37周GDM患病风险降低67％.此外,GDM孕产妇剖宫产、巨大儿、妊高症、胎膜早破和早产儿等不良结局的发生率高于对照组,与GDM关联均较强(95％CI:2.24～18.52).结论:孕产妇GDM与孕前超重和肥胖、孕末期肥胖、孕期增重多、有糖尿病或高血压家族史等有风险关联,与孕前肥胖关联最强.加强孕前及孕期体质量管理,规范孕期保健,可预防GDM及妊娠不良结局的发生.