核转录因子PPARγ在冠心病患者冠状动脉损害中的作用

摘要

目的 分析核转录因子过氧化物酶增殖体激活受体γ(PPARγ)mRNA 表达与冠脉病变的相关性,探讨PPARγ对冠脉病变的作用机制.方法 经冠脉造影确诊的冠心病患者(CHD组)153例,其中稳定型心绞痛(SAP组)55例,急性冠脉综合征(ACS组)98例,后者包括不稳定型心绞痛(US组)50例和急性心梗(AMI组)48例,对照组为经冠脉造影排除冠心病者85例.测定外周血有核细胞中PPARγ mRNA表达水平并分析其与冠脉病变程度的相关性.结果 与对照组比较,CHD组PPARγ mRNA、HDL-C明显降低,胰岛素抵抗指数(IRI)、体重指数(BMI)、血浆总胆固醇酯(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显增加.与SAP组比较,ACS组PPARγ mRNA、HDL-C明显降低,而病变支数、IRI明显增加.CHD组PPARγ mRNA表达与冠脉病变支数、病变类型呈负相关(r=-0.42,P＜0.001;r=-0.56,P＜0.001).结论 PPARγ基因是冠脉病变的负调控基因,其通过增加胰岛素敏感性、调节脂质代谢、抑制血管壁炎症反应起到抗动脉粥样硬化作用.