舌下或颊黏膜二氧化碳分压测量技术研究进展

摘要

科研工作者曾经对失血性休克、脓毒性休克、过敏性休克、循环衰竭、ICU等重症患者建立了许多监控和诊疗指标.然而不少指标不仅费时、费钱,介入操作还会导致新的创伤,时效性也比较差,很难常规应用.舌下二氧化碳分压(PaCO2)测定术(sublingual capnometry)或颊黏膜PCO2测定术(buccal capnometry)是近10年从国外发展起来的一项新技术,用于测定舌下黏膜PCO2(PSLCO2或颊黏膜PCO2(PBUCO2).20世纪末开始有关于PSLCO2测定术的报道[1-8],PBUCO2测定开展得更晚,本世纪初才见文献报道[9-12].Boswell等[13]认为此项测定技术不仅可以克服采用胃张力计测定PCO2的某些局限,还可监测重症患者从入院前、入急诊室到进入重症监护室(ICU)病情发展的全过程.由于该技术能诊断和监控失血性休克、脓毒性休克、过敏性休克、循环衰竭等各类危重患者的病情[14-18],所以已经在ICU、内科重症监护室(MICU)、外科重症监护病房(SICU)中得到广泛应用.ONeil[19]指出,组织PCO2升高与血流灌注不足、氧利用率降低和多器官功能障碍等多种因素有关.当肠黏膜灌注受损时,CO2在肠内蓄积,因其具有很高的扩散性,所以很快就能使胃肠道PCO2获得平衡.舌和胃肠道血管系统受类似神经元(neuronal)通道调控.因此,血管收缩时两者具有同样的反应.加之舌的所在部位接近心脏,在舌下放置传感器能以方便、无创的方式获取PCO2.现将有关PSLCO2或PBUCO2的研究进展综述如下.