维生素D在肾移植领域应用的新进展

摘要

维生素D是一种重要的类固醇激素,主要经皮肤中的7-脱氢胆固醇转化而来.新生成的维生素D依次进入肝脏和肾脏后,被转化为活性最强的1,25-(OH)2D3并发挥生物学效应.肾移植受者由于缺少日照以及服用免疫抑制剂,维生素D水平常较低,且在移植后早期更为常见,因此需长期补充维生素D,以治疗与之相关的肾移植术后骨质疏松,并维持体内钙磷代谢的平衡.近年来随着维生素D受体(VDR)研究的逐步深入,维生素D所具有的非骨代谢调节功能等已引起移植学界的重视.VDR广泛存在于包括效应T细胞在内的众多细胞和组织中,被认为是维生素D拥有上述生理效应的基础,使其除了能够调节骨代谢外,尚具有潜在的免疫调节和抗感染功能.本文总结了近年来维生素D的研究进展,主要包括免疫调节功能和非免疫调节功能,并进行综合分析,以期为临床合理用药提供参考.