丝线环扎加张力带钢丝联合固定治疗粉碎性髌骨骨折

摘要

目的:探讨丝线环扎加张力带钢丝联合固定在治疗粉碎性髌骨骨折中应用的可行性及特点.方法:选择丝线环扎加张力带钢丝联合固定治疗的新鲜粉碎性髌骨骨折26例.于髌前做弧形或纵形切口,按皮肤切口切开皮下组织,向两侧略游离皮下组织,暴露骨折端,清除关节内积血和凝血块,尽量保护与骨片相连的髌前腱膜.直视下将骨块复位,用复位钳临时固定,用10号粗丝线在髌骨的上下部分边缘分别作半荷包缝合,术者和助手同时徐徐收紧两侧缝线并结扎固定,然后用直径1.0~1.2mm钢丝紧靠髌骨上下极穿过股四头肌腱及髌韧带后方,两股钢丝由髌前8字交叉兜紧固定,剪去多余部分,末端弯曲埋于软组织内,修补关节囊与支持带扩张部,置负压引流.随诊12~24个月.结果:优良率100%,无骨折再移位.结论:该方法操作简便,创伤小,固定可靠,能早期活动,符合生物力学原理,是治疗粉碎性髌骨骨折的有效方法.