非洛地平与福辛普利治疗肾移植术后高血压疗效比较

摘要

目的比较非洛地平(波依定)和福辛普利(蒙诺)治疗肾移植术后高血压的疗效及降压以外的作用.方法入选肾移植术后收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥mmHg的患者67例,随机分为非洛地平组(n=33)和福辛普利组(n=34).非洛地平组口服非洛地平2.5～10mg,1/d,如血压未降至140/90 mmHg以下,稳定剂量服用1周以后可加用福辛普利治疗;福辛普利组口服福辛普利5～10mg,1/d,如血压仍高于140/90 mmHg,在稳定剂量服用1周后可加用非洛地平治疗.随访4个月.观察血压、血肌酐及血红蛋白的变化.结果非洛地平和福辛普利降压效果相似(P＞0.05).但两者合用后血肌酐低于单用非洛地平亚组(P=0.013)和单用福辛普利亚组(P=0.010),血肌酐分别为(115.9±12.1)μmol/L、(131.0±21.1)μmol/L、(127.3±11.0)μmol/L.非洛地平组术后肾功能恢复时间低于福辛普利组(P=0.031),分别为(4.5±0.8)d和(5.0±0.8)d.单用非洛地平组发生红细胞增多症2例,多于联合应用福辛普利组(0例),进行亚组分析,有统计学意义(P=0.026).结论肾移植术后高血压应用非洛地平和福辛普利联合治疗效果较好,且可以保护肾功能,预防红细胞增多症的发生.