近端抗反流技术的回肠代输尿管治疗输尿管长段狭窄

摘要

目的探讨一种新颖的抗反流技术在回肠替代输尿管治疗长段输尿管严重缩窄性梗阻的价值.方法5例患者中腹膜后纤维化所致长段输尿管狭窄和肾积水患者3例,多发性输尿管乳头状瘤1例,输尿管结核1例,其中2例双肾积水,3例单侧肾积水.采用一段回肠替代双侧或单侧输尿管,输尿管与回肠作端侧吻合并采用回肠壁外与腰大肌间隧道抗反流技术,固定段长3～4 cm.结果5例患者术后恢复良好,随访4～30个月,术后3个月静脉尿路造影显示肾积水明显减轻,术后半年肾积水基本消失,血生化、电解质正常.结论回肠替代输尿管时采用回肠壁外隧道抗反流技术是治疗输尿管长段狭窄的较好术式,具有操作简单、抗反流效果良好、术后并发症少等优点.