颈椎后凸畸形预期因素及其手术前后评价

摘要

颈椎后凸畸形的原因可以是先天性、脊髓或者椎体病变所需的椎板切除术后、创伤后畸形所致。另外，颈椎退行性改变、某些先天性疾病（如Larsen Syndrome）、神经肌肉性疾病（如神经纤维瘤）、肿瘤、感染、强直性脊柱炎等，也是引起颈椎后凸畸形的原因。而患者的临床表现，则多为因颈部的疼痛而就诊，若同时伴有脊髓的进行性压迫，可引起四肢的肌力下降，肌张力增高，腱反射亢进，病理征出现等脊髓病变而就医。在致病因素中，医源性因素，包括椎板切除术后不稳定和肿瘤放疗辐射后发生畸形，仍是颈椎后凸畸形的最常见的原因。儿童椎板切除术后的颈椎后凸畸形发病率，远远高于成人。Eiselesberg等在1930年第1次报道了1例9岁男童，由于切除髓内肿瘤，而进行颈4-胸1的椎板切除术，导致了严重的颈椎后凸畸形。