经胸超声慧星尾征在心力衰竭患者心功能评价中的应用

摘要

目的 探讨经胸超声慧星尾征在心力衰竭患者心功能评价中的应用.方法 选取因急性呼吸困难入院患者187例,分为急性左心衰竭(acute left heart failure,ALHF)组和非急性左心衰竭(non-acute left heart failure,NALHF)组.对比分析两组患者肺部超声彗星尾征(ULCs)数目,超声心动图测量LAD、LVEDD、E/Ea值和EF值,并绘制ROC曲线,计算曲线下面积并寻找最佳诊断分界点.结果 ALHF组患者ULCs数目、左心房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVEDD)、E/Ea值均显著高于NALHF组,而EF值显著低于NALHF组,其差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线下面积为0.946(95％ CI 0.921～0.971),当彗尾数＞5条时,诊断心源性呼吸困难的特异性为79.6％ (95％ CI 66.5％～ 92.8％),敏感性为92.7％ (95％ CI79.2％ ～95.3％),阳性预测值为90.67％ (95％ CI 68.29％ ～96.17％),阴性预测值为79.3％ (95％ CI 65.1％ ～86.9％),诊断准确率为82.9％(155/187).结论 经胸超声慧星尾征能够简单、准确地评估心功能状态,临床上可列入急性呼吸困难的常规筛查.