慢性心力衰竭患者血清25-(OH)D3、hsCRP及NT-proBNP水平与心力衰竭程度和预后的相关性

摘要

目的 分析与探讨血清25-(OH)D3、hsCRP及NT-proBNP在不同程度心力衰竭患者中的表达,并研究其与疾病预后的相关性及指导价值.方法 选择2015-2017年检查确诊的108例慢性心力衰竭患者作为慢性心力衰竭组,随机选取108例体检健康者作为健康对照组.比较两组血清25-(OH)D3、hsCRP、NT-proBNP检测值,观察不同心力衰竭程度及发生主要心血管不良事件(MACE,the major adverse cardiovascular events,包括心血管死亡、非致死性心肌梗死及卒中)时三种血清因子检测值变化.结果 慢性心力衰竭组与对照组比较,血清25-(OH) D3检测值明显下降,hsCRP、NT-proBNP检测值明显上升,差别存在统计学意义(P＜0.05).慢性心力衰竭组医治后25-(OH) D3 (20.85±4.87) μg/L、hsCRP(10.58±3.04) mg/L及NT-proBNP(926.17±267.11) pg/ml检测值均优于医治前25-(OH) D3(14.56±4.33) μg/L、hsCRP(17.69±3.68) mg/L及NT-proBNP(1588.64±574.39)pg/ml检测值,差异有统计学意义(P＜0.05).随着心力衰竭严重程度加重,血清25-(OH) D3检测值明显降低、血清hsCRP、NT-proBNP检测值明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).有MACE患者血清25-(OH)D3(10.62±3.44) μg/L低于未发生组25-(OH) D3(14.29±3.21) μg/L,同时血清中hsCRP(18.99±3.25) mg/L、NT-proBNP(1688.34±375.66) pg/ml高于未发生组hsCRP(15.76±1.34)mg/L、NT-proBNP(1320.48±262.77) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭疾病发展过程中,血清25-(OH)D3、hsCRP、NT-proBNP的表达水平高低,对心力衰竭严重程度的判断存在指导意义,且随着病情的控制,三项指标检测值均明显改善,提示与慢性心力衰竭的治疗转归及预后存在明显相关性.