非小卒中患者急性期强化他汀治疗的疗效及安全性

摘要

目的 观察非小卒中患者急性期强化他汀治疗的疗效及安全性.方法 选取发病24 h内非小卒中患者125例,按随机数字表法分为阿托伐他汀强化组(62例)和常规组(63例).强化组及常规组从入院起分别予阿托伐他汀40 mg、20 mg,每晚一次口服,监测治疗前、发病2周总胆固醇(Tch)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肝功能、肌酸激酶,并记录治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS评分)、治疗后改良Rankin量表(mRS)、治疗后症状性脑梗死后出血转化事件,以及发病3个月脑梗死复发情况.结果 经治疗两组患者NIHSS评分较治疗前下降,强化组患者NIHSS评分下降更为明显(P＜0.05).强化组患者发病2周时mRS评分低于常规组(P＜0.05).发病3个月后两组均有脑梗死复发患者,两组间差异无统计学意义.2周后复测血脂,经治疗两组患者Tch、TG、LDL-C均较治疗前下降,且强化组的Tch、TG、LDL-C水平均低于常规组(P＜0.05).治疗后两组均有肝功异常、CK异常及症状性出血转化的病例,其发生率两组间差异无统计学意义.结论 非小卒中患者急性期强化他汀治疗可改善血脂水平、促进神经功能恢复,且无明显不良反应发生.