经皮穴位电刺激辅助麻醉对老年腰椎手术术后应激反应及谵妄的影响

摘要

目的:探讨经皮穴位电刺激应用于老年腰椎手术麻醉中对术后应激反应及谵妄的影响。方法:选取江西中医药大学附属医院2020年9月-2021年9月收治的70例老年腰椎单节段椎体手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(35例)和研究组(35例),对照组采用常规全身麻醉,研究组采用经皮穴位电刺激辅助麻醉联合全身麻醉。比较两组应激指标、阿片类药物用量、术后疼痛以及术后谵妄发生率。结果:术前,两组促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)四项应激指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后即刻以及术后1 d,与对照组比较,研究组ACTH、Cor、IL-6以及CRP水平均更低(P<0.05)。与对照组比较,研究组术中丙泊酚用量、术中瑞芬太尼用量、术后24 h内舒芬太尼用量均更少(P<0.05)。术后2、4及12 h,与对照组比较,研究组疼痛评分均更低(P<0.05)。研究组术后3 d内谵妄发生率为2.86%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论:老年腰椎手术麻醉时给予经皮穴位电刺激可减轻应激反应,减少麻醉药物用量,缓解疼痛,降低谵妄发生率,可优先选择。