危重症患者早期肠内营养治疗中实施规范化流程管理的效果观察

摘要

目的:观察危重症患者早期肠内营养(EEN)治疗中实施规范化流程管理的效果.方法:选取2017年4月-2019年12月本院收治的重症患者226例,以2018年5月1日为时间节点,将2017年4月1日-2018年4月30日EEN治疗中未实施规范化流程管理的患者作为对照组(n=98),2018年5月1日-2019年12月31日EEN治疗中实施规范化流程管理的患者作为观察组(n=128).比较两组营养治疗第7、14天血清白蛋白(ALB)、日供热量和日供蛋白达标比、最低血糖(BGmin)、最高血糖(BGmax)、血糖变异系数(BGcv)、低磷血症发生情况、胃肠耐受性评分,并比较两组感染性并发症发生情况、EN中断时间和住ICU时间.结果:观察组治疗第7、14天ALB、日供热量和日供蛋白达标比、BGmin均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗第7、14天BGmax、BGcv、低磷血症发生率、胃肠耐受性评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组感染性并发症发生率低于对照组,EN中断时间、住ICU时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:危重症患者EEN治疗中实施规范化流程管理能维持其血清白蛋白水平,改善负氮平衡;提高热量和蛋白供给达标比;纠正糖代谢紊乱;减少肠内营养的中断时间,改善患者营养状况,提升胃肠耐受性,降低感染性并发症发生率,缩短住ICU时间.在实际工作中有推广意义.