综合医院伤寒误诊原因分析

摘要

目的 探讨综合医院伤寒误诊原因.方法 回顾性分析2004年1月至2009年1月笔者所在医院66例确诊伤寒的临床资料.结果 66例伤寒患者66例中均有不同程度的发热症状体征均不典型,主要症状有咳嗽、食欲减退、畏寒、咽痛、四肢乏力、头痛、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、血便,主要体征:咽部充血、表情淡薄、玫瑰疹、相对缓脉、腹部压痛、肝区叩击痛、肝大、脾大、肺部罗音,实验室检查肥达反应64例阳性,53例做血培养,伤寒杆菌阳性33例,肝功能异常11例.白细胞＜5.0×109/L者21例,嗜酸细胞绝对计数减少者43例,消失者23例,贫血52例,尿蛋白(+～++)5例,红细胞(+～+++)2例,大便脓球2例,潜血试验(+～+++)3例.结论 综合医院误收治的伤寒患者症状不典型,临床表现多样化、并发症多,对伤寒认识不足是误诊主要原因.