单纯全麻与联合硬膜外阻滞对胃癌手术应激反应的比较

摘要

目的 比较单纯全麻与联合硬膜外阻滞对胃癌手术应激反应的情况.方法 选择40例胃癌手术患者随机分为单纯全麻(G)和全麻联合硬膜外阻滞(GE)两组,为20例,别于T0(麻醉诱导前)、T1(麻醉诱导插管后)、T2(切皮后)、T3(手术探查后)和T4(术毕拔管后)的测定SBP、DBP、MAP、HR及血糖BG.记录麻醉前用药、术毕苏醒时间及拔管时间.结果 手术过程中GE组BP基本稳定,组有波动,术结束时两组趋近,SBP仍有显著性差异(P＜0.01).GE组T1、T2和T3时HR明显比G组低(P＜0.05或 P＜0.01),4时相近.随手术进展两组BG均缓慢升高,3 、T4 时G组升高幅度明显大于GE组(P＜0.01).结论 全麻联合硬膜外阻滞能减轻胃癌手术患者围术期的不良应激,能保持围术期生理功能的平衡,胃癌手术较适合的麻醉方法.