鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性及基因分析

摘要

目的:通过研究本院21 株鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药基因和耐药情况,为临床用药提供依据.方法:用珠海迪尔DL-96 微生物鉴定系统进行细菌鉴定及K-B 法进行药敏试验,并用碳青霉烯酶4 种基因的特异性引物对其进行聚合酶链反应(PCR) 扩增和基因型分析,通过网上GemBank 进行比对,以确定编码酶基因的类型.结果:21 株鲍曼不动杆菌对左旋氧氟沙星、丁胺卡那霉素、多粘菌素B 的耐药率分别为50%、25%、10%.其他抗生素的耐药率均在80% 以上.携带D 类碳青霉烯酶OXA-23 基因有17 株(81%),携带OXA-51基因有15 株(60%),OXA-24、OXA-58 基因引物PCR 扩增为阴性,OXA-23 基因阳性株进行测序后通过在网上GemBank 比对与OXA-23 标准株99% 同源,OXA-51 基因阳性株与OXA-51 标准株98% 同源.结论:鲍曼不动杆菌对多粘菌素的耐药率最低,其次是丁胺卡那霉素和左旋氧氟沙星,其中以携带OXA-23 型碳青霉烯酶基因为主,应严格监测其耐药情况,针对性地选用抗生素,对防止其流行和多重耐药性的产生有着重要意义.