急性间质性肾炎80例临床分析

摘要

目的:观察药物相关性急性间质性肾炎(DAIN) 患者的实验室指标和病理检查特点.方法:选择2008 年10 月-2011 年10 月笔者所在医院收治的80 例急性间质性肾炎患者,按照肌酐恢复情况分为两组:急性组(3个月内即恢复正常)48 例和慢性化组(3个月肌酐未恢复正常)32 例.比较两组患者的实验室指标( 血液检查、尿液检查、尿生物学标志物) 及病理特点.结果:血液检查:慢性化组血红蛋白低于急性组,而IgE 升高比率明显低于对照组;高CRP 比率两组间差异无统计学意义(P>0.05).尿液检查:慢性化组视黄醇结合蛋白(RBP) 明显高于急性组.尿生物学标志物:急性组的尿NAG和α1-MG 水平均明显高于慢性化组(P<0.05) ;而尿IL-6 水平低于慢性化组.病理:慢性化组肾小管间质细胞浸润、水肿发生率均明显高于急性组(P<0.01).结论:尿α1-MG 和NAG 增高提示间质性肾炎的急性损伤;浸润细胞多,肾小管间质病变重者易进展为慢性,应早期治疗.