肝局灶性结节性增生与肝细胞癌MRI特征对比分析

摘要

目的：探讨肝局灶性结节性增生（FNH）与肝细胞癌MRI特征。方法：选择2010年7月-2011年7月本院普外科接受手术治疗的患者50例，其中肝细胞癌患者30例，肝局灶性结节性增生患者20例。所有患者均于入院后3 d内接受MRI平扫及动态增强扫描。观察肝细胞癌与FNH大小及分布情况，比较肝细胞癌与FNH影像学特征，包括MR平扫特征、动态增强扫描特征等。结果：（1）肝细胞癌及FNH均以肝右叶多见，比例分别为63.33%和70.00%，其最大径线分别为（5.4±2.2）cm和（4.7±2.1）cm，差异无统计学意义（P>0.05）。FNH位于肝包膜下的比例（50%）显著高于肝细胞癌（20%），差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）平扫特征：肝细胞癌及FNH均表现为略长T1、略长T2信号，FS T2WI呈略高信号，FNH中心显示星芒状更长T1、更长T2信号区。肝细胞癌及FNH动态增强扫描均呈快进快出强化，中心星芒状瘢痕区呈延迟强化。FNH存在中心瘢痕的比例显著高于肝细胞癌，肝细胞癌伴有门静脉癌栓及肝硬化的比例显著高于FNH，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：MRI可以清晰显示肝局灶性结节性增生与肝细胞癌特征，在其诊断和鉴别诊断中具有很高的应用价值。