巴塞罗那肝癌分期系统中肝癌患者的肝动脉化疗栓术

摘要

肝细胞癌(HCC)是主要发生在肝硬化患者中的第五大常见癌症,需要分期系统来设计治疗.巴塞罗那诊所肝癌分期系统(BCLC)是最常用的肝癌治疗指南.对于BCLC B期(中间HCC),动脉化疗栓塞(TACE)是标准治疗.许多研究支持在早期和晚期HCC患者中使用TACE.对于BCLC 0期(非常早期的HCC),TACE可能是不适合射频消融(RFA)或肝切除术的患者的替代方案.在BCLC A期的患者中,TACE加RFA单独提供比RFA更好的局部肿瘤控制.TACE可作为等待肝移植患者的桥梁治疗.对于BCLC B期患者,与支持治疗方案相比,TACE提供了生存益处.然而,由于现阶段患者群体存在很大的异质性,因此需要更好的患者分层系统来选择TACE的最佳候选者.索拉非尼代表BCLC C期HCC患者的一线治疗.索拉非尼加TACE显示出延缓肿瘤进展的明显效果.另外,TACE加放疗在HCC患者和门静脉血栓形成患者中获得更好的生存.考虑到这些观察结果,TACE在HCC的每个阶段中作为独立或联合治疗在治疗HCC中显然具有关键作用.应将不同的治疗方式用于HCC患者,并应开发更好的患者分层系统,以选择TACE的最佳候选者.