颅脑损伤颅内感染后合并肺部感染患者的病原学特点及危险因素分析

摘要

目的:研究颅脑损伤颅内感染后合并肺部感染患者的病原学特点及危险因素。方法:回顾性分析2019年2月-2022年2月沈阳医学院附属第二医院收治的236例颅脑损伤颅内感染患者的临床资料,根据是否并发肺部感染将其分为感染组59例及无感染组177例。分析感染组病原菌构成情况,对比两组各项基线资料。以多因素logistic回归分析颅脑损伤颅内感染后合并肺部感染的影响因素。结果:59例颅脑损伤颅内感染后合并肺部感染患者细菌培养获取病原菌67株,且以革兰阴性菌及革兰阳性菌为主,按照占比从高到低的顺序分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌,占比分别为31.34%、22.39%、16.42%、13.43%、8.96%、7.46%。感染组年龄高于无感染组,合并症多于无感染组,昏迷时间和住院时间均长于无感染组;且感染组吸烟、开放性损伤和多发损伤占比均高于无感染组(P<0.05)。经多因素logistic回归分析发现,吸烟、开放性损伤、多发损伤、年龄大、合并症多、昏迷时间长、住院时间长是颅脑损伤颅内感染后合并肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论:颅脑损伤颅内感染后合并肺部感染患者致病菌以革兰阴性菌及革兰阳性菌为主,其危险因素包括吸烟、开放性损伤、多发损伤、年龄、合并症、昏迷时间及住院时间。