基于数据挖掘的中医治疗胸痹的证治规律研究

摘要

目的收集整理胸痹患者的诊疗信息,运用数据挖掘的方法探究胸痹的证治规律。方法对天津市南开区中医医院2018年1月1日-2020年12月31日收治的2008例胸痹患者进行研究,使用频数统计患者性别、年龄、证型、药物等情况,关联规则分析患者的症状、舌像、脉象与药物的相关性,复杂网络功能分析主要证型的核心用药及中药配伍规律。结果2008例患者中男837例,女1171例,年龄42~91岁;胸痹患者以心血瘀阻证(38.00%)、心气阴两虚证(26.49%)、心肾阳虚证(20.07%)和痰阻心脉证(15.44%)多见;心血瘀阻证的核心药物为桃仁、红花、当归、川芎、赤芍等;气阴两虚证的核心药物为党参、麦冬、五味子、当归、茯苓等;心肾阳虚证的核心药物为附子、党参、茯苓、白术、白芍等;痰阻心脉证的核心药物为瓜蒌、薤白、半夏、茯苓、桃仁等。结论胸痹患者主要证型的核心用药不同,主要的症状与治疗该证型主方的用药和对应病因病机的用药相关联。从各个证型用药情况来看,虽然主要表现症状相差不大,但是用药风格迥异。因此,不能忽视中医学整体观,割裂症状与舌象、脉象等的关系而进行辨证分型,遣方用药。