聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的MRI表现及不同序列的诊断价值

摘要

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的MRI表现,评估MRI不同序列对注射隆乳术后并发症的诊断价值.方法 收集2016年6月～2019年12月聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后到本院就诊的患者19例,全部为女性,年龄37～58岁,平均41岁.全部患者于术前行MRI检查,并于检查后1周内行手术切开水凝胶取出术,清理变性坏死组织并送病理检查.结果 15例患者共29只乳房出现并发症.14例(27个)出现假体囊壁破裂,表现为外形欠规则,囊壁不连续,内部信号不均,可见单个或多个线样、片状T1WI等、低信号,T2WI低信号阴影;13例(26个)见乳房硬结,表现为皮下、腺体、包膜邻近、肌间隙内呈圆形或类圆形的结节影;3例(5个)有无菌性炎症,表现为胸大肌结构破坏,T2WI抑脂序列、DWI序列信号增高,胸大肌前间隙、乳腺组织内有条索状T2WI高信号影,假体与周围组织间隙模糊不清,乳腺结构紊乱;1例(1个)可见金属异物残留.各序列图像中,对并发症诊断敏感性最高的是T2WI序列,为93.7％;特异性最高的是DCE-MRI序列,为88.89％.结论 MRI可清楚显示聚丙烯酰胺水凝胶的分布情况及其与周围组织的关系,帮助确定手术指征和手术方式等方面均有明显优势,其中T2WI序列及DCE-MRI序列的最具诊断价值,可作为注射水凝胶患者的诊断、评价手术效果以及术后随访的首选检查方法.