膀胱按摩对促进排尿反射的恢复及减少导尿的影响

摘要

目的 探讨在排尿反射弧完整的前提下,膀胱按摩对促进排尿反射的恢复及减少导尿的影响.方法 选取2015年1月～2017年12月在鹤山市人民医院住院诊断为"脑出血、颅脑外伤"等,均留置尿管,且骶髓初级中枢排尿反射弧完整的患者376例(清醒174例,昏迷202例).通过抛硬币法分为清醒观察组89例,清醒对照组85例,昏迷观察组98例,昏迷对照组104例.观察组采用膀胱按摩,对照组采用热敷、听流水声.通过B超测量处理后的膀胱残余尿量,<300 ml则不重新导尿,观察患者排尿反射及拔除尿管疗效.结果 第8天观察组清醒和昏迷患者拔除尿管成功率分别为66.29％和65.31％,对照组清醒和昏迷患者拔除尿管成功率分别为43.53％和50.96％,差异有统计学意义(<0.05);清醒观察组(2.20±0.81)d出现重新导尿,与清醒对照组的(2.69±1.22)d比较,差异有统计学意义(<0.05);昏迷观察组(2.29±0.84)d出现重新导尿,与昏迷对照组的(2.77±1.29)d比较,差异有统计学意义(<0.05).结论 膀胱按摩可促进排尿反射的恢复,提高拔除尿管成功率.在排尿反射弧完整的患者中,无论清醒或昏迷,都有确切效果.