对药品采取不同的限量措施后单病种付费病例的用药变化分析

摘要

目的分析单病种付费在对药品采取不同的限量措施后,用药情况的变化。方法选择我院2017年5月～2018年8月各单病种付费的病例数,抽取前3位单病种付费病例数,估算其频率标准误,得出用其估计全院单病种付费用药情况变化的可靠性;计算前3位单病种付费病例各时间段日均药品总费用、采取不同的限量后与采取限量措施的药品相同药理作用的药品的人均药品使用频度、DDC,并对结果进行分析。结果对前3位单病种付费的用药情况估计全院单病种付费用药情况是可靠的;对药品采取不同的限量措施对单病种付费病例的日均药品费用有影响;引进DDC较低的药品,并对原药品采取限量措施后,该类相同药理作用的药品的人均药品使用频度呈上升趋势、DDC呈下降趋势;对使用量较大的辅助、高价药品采取限量措施后,该类相同药理作用的药品的人均药品使用频度呈上升趋势、DDC呈下降趋势;有针对性地对某一类药品采取限量措施后,该类相同药理作用的药品的人均药品使用频度、DDC均呈下降趋势。结论降低单病种付费的药品费用需要将强合理用药监控,同时采取一些行政手段,对于降低单病种付费病例药品费用是有效的。