交锁髓内钉治疗股骨干骨折并发症的原因分析及处理

摘要

目的:探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折术后并发症的原因,提出防治措施。方法:对我院1996年至2009年118例采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的病人进行了回顾跟踪分析,其中对14例延迟愈合者采取拔除锁钉,变静力固定为动力固定;对6例骨不连者全部取钉换钉并植骨;对4例骨感染者进行病灶清除加拔钉,适度的外固定。结果:骨延迟愈合14例,随访1年全部愈合;骨不连6例,其中二次手术4例,三次手术2例,随访1年半亦愈合;骨感染4例,3例愈合,1例未愈。总有效率95.8%。结论:采用交锁髓内钉来治疗股骨干骨折,虽然与其他内固定治疗方法相比有比较明显的优势,但是也有相应的缺点如会产生骨愈合延迟、骨不连、骨感染、断钉等并发症并不少见。严格掌握手术指征,合适选材,适时掌握静力固定与动力固定,扩髓与不扩髓,彻底清创与严格的无菌操作,是减少并发症的有效措施。