提升病案质量的几点体会

摘要

病案是患者医疗质量的记录，是医院进行教学、科研的第一手资料，又是医疗活动中重要的文字法律依据。病案管理的好坏不仅直接反映了医疗管理的水平，也影响到病案社会功能的发挥。加强病案管理工作，做好医护人员的教育和培训，使他们充分认识到病案质量的重要性，减少和杜绝医疗纠纷及不安全因素的发生，结合近年来的病案工作实践，笔者对于提升病案管理质量有如下几点体会。