颅脑火器伤295例回顾分析（附5例尸检资料）

摘要

目的：分析颅脑火器伤的临床特点和死亡原因，探讨颅脑火器伤救治原则。方法：回顾性总结295例颅脑火器伤的损伤特点和救治情况，本组中：颅脑贯通伤50例（16．9％），盲管伤232例（78．6％），切线伤13例（4．4％）；同时对5例死亡伤者进行了尸体剖检。结果：恢复良好138例（46．8％），中度致残83例（28．1％），重度致残26例（8．8％），植物状态7例（2．4％），死亡41例（13．9％）；尸体解剖提示死亡原因主要是早期合并有严重脑挫裂伤、颅内血肿、感染及休克；晚期并发症主要是异物存留、癫痫及植物状态等。结论：颅脑火器伤具有伤情急、重、变化快，死亡率高等特点；早期正确判断伤情，开展现场急救及彻底清创，尽量减少脑组织的继发性损伤、防止各种合并症是降低伤残、死亡率和提高救治水平的关键。