脊髓血管瘤术后下肢疼痛萎缩案

摘要

1 病历介绍 张×,男,24岁,2010年8月24日初诊.主诉：脊髓血管瘤术后右下肢疼痛萎缩5年,加重1年余.患者自述2005年起右下肢无任何诱因下出现针刺样疼痛,MRI检查提示T12髓内海绵状血管瘤,10×6×4mm.2006年6月在北京天坛医院手术切除血管瘤,术后右下肢疼痛加重,曾予静滴促神经生长药物、微波仪等治疗症状至今无显著改善,每日服用芬必得方可暂时缓解疼痛,严重影响其生活和工作.近年来,自觉右腿比左腿细.刻诊：患者一般情况可,右下肢运动功能正常,针刺样疼痛始于午后、夜间加剧,持续5～8小时,服用止痛药后缓解;神经检查提示右下肢深感觉、位置觉障碍,浅感觉迟钝;右下肢大腿根围、中围和髌骨上围均较左下肢小1～2cm;舌黯有瘀斑,苔薄,舌下络脉紫黯怒张,脉弦,中医辨证属气滞血瘀型痹证,治当活血化瘀,理气止痛.