前房型人工晶体取出后房型人工晶体缝襻联合穿透性角膜移植术一例

摘要

1病例资料 患者男，16年前雷管爆炸伤及双眼及头部，当地医院就诊查视力仅存光感，诊断为"右眼角膜穿通伤，外伤性白内障；左眼球穿通伤，视网膜脱离；双眼球内异物"，行"右眼白内障针吸+前房型人工晶体植入+球内异物摘除术"，后另院行"左眼玻璃体切割+眼内异物取出术"，术后左眼失明至今。3月前右眼视力明显下降，自觉眼前有雾，于当地医院就诊予对症处理，未见明显好转。为求进一步诊疗来我院就诊，门诊以"右眼大泡性角膜病变"为诊断收入院。查体：Vd：FC/眼前，光定位确。 VS：NLP,右眼大泡性角膜病变，内皮细胞测不出，半年前约900。眼压：R 10mmHg，L 13mmHg。右眼结膜无充血，角膜雾状水肿，表面泡样变，内皮皱褶，前房中深，房闪（-），隐约可见前房型人工晶体，在位，虹膜纹理尚清，平坦，上方周切口通畅，少许前粘连，瞳孔圆，直径4mm，对光反射迟，眼底视盘色正界清，网膜未见脱离。左眼结膜无充血，角膜白斑，余眼内结构窥不清。眼位正，眼球运动各方向活动自如。