经冠状窦心室起搏与传统右心室起搏手术成功率及并发症的对比研究

摘要

目的：评估经冠状窦心室单纯的起搏治疗和传统右室起搏的手术成功率和并发症的情况。方法将61例植入起搏器患者随机分为传统右室(定位右室尖或间隔下部)起搏组(32例)和经冠状静脉窦心室起搏组(29例)。并将经冠状窦心室起搏手术失败患者改行传统右心室起搏。术中观察指标包括心室电极植入所需射线曝光时间；手术即刻成功率，术中及术后并发症。结果①采用经冠状窦专用心室电极成功率高于普通翼状心室电极(80.95%与25%，=0.009)。②经冠状窦心室起搏组成功率(65.52%)低于传统右室起搏组(100%)。③传统右室起搏组植入心室电极射线曝光时间与经冠状窦心室起搏组有显著统计学差异(193.50±110.25s与445.50±452.75s，<0.001)。4.经冠状窦心室起搏组及传统右室起搏组术中分别有2例和0例出现并发症(6.9%与0%，=0.429)，术后分别有1例和0例出现并发症(总并发症发生率10.34%与0%，=0.203)。结论①经冠状窦心室起搏与传统右室起搏比较，经冠状窦心室起搏技术难度高，术中射线曝光时间长，成功率相对低。②采用专门的冠状窦电极可以明显提高成功率。③经冠状窦心室起搏术中并发症发生率并不高于传统右室起搏，提示与传统右室起搏有相似的安全性。