院内肺部感染的相关危险因素分析及护理对策

摘要

目的探讨院内肺部感染的致病因素，分析相危急生命的相关因素，总结有效的护理对策，降低肺部感染的发生率和死亡率。方法采用回顾性分析法，调查分析了2008年3月~2013年3月接收腹部手术、脑出血、神经内科住院、四肢固定术病例共计617份，其中257份院内肺部感染病例(腹部手术49.8%、脑出血27.2%、神经内科住院19.9%、四肢固定术3.1%)和360例肺部未感染病例(四肢固定术45.3%、神经内科住院21.3%、脑出血17.4%、腹部手术16.0%)，统计了并比较了造成院内肺部感染的主要因素。结果感染组大肠埃希菌检出率为54.3%、克雷伯氏菌检出率为51.2%、铜绿假单胞菌检出率为34.6%；非感染组大肠埃希菌检出率为9.3%、铜绿假单胞菌检出率为5.8%、克雷伯氏菌检出率为5.4%。结论院内肺部感染的病原菌主要为革兰阴性菌(大肠埃希菌、克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌等)，感染途径主要为口咽部吸入细菌、麻醉插管或呼吸机及被污染的雾化吸入液带入，因此控制手术室内院内感染主要通过基础硬件设施投入和手术室操作流程优化。