胸腰椎骨折内固定手术的麻醉体会

摘要

目的 探讨胸腰椎骨折内固定手术的麻醉和管理的特殊性.方法 行胸腰椎骨折内固定手术的麻醉患者84例,术前重点了解有否复合外伤,并作相应的术前准备,选择合适的麻醉方法和药物,必要的监测手段.结果 84例患者均选用气管插管全麻,行血液稀释、控制性降压者54例,平均失血量1000 ml;未行血液稀释、控制性降压者30例,平均失血量2100 ml,两者比较有显著差异.无一例因麻醉出现严重并发症.结论 胸腰椎骨折内固定手术,术前应积极治疗复合外伤,麻醉应选择气管插管全麻,肌松药为非去极化肌松药,防止脊髓继发性损伤发生,积极行血液保护是提高手术麻醉安全性的重要措施.