观察和护理血液透析中低血压现象

摘要

血液透析中最常见也最危险的并发症是出现低血压.低血压其发生快常使血液透析不能顺利进行,不仅影响患者生活质量及存活率,而且可以诱发心肌缺血、心律失常,甚至死亡.而良好的血压控制,可提高透析效果,延长病人的生存时间和改善生活质量.因此在血液透析护理中应加强对低血压的重视.透析早期患者首次透析、血液动力学的改变,对血容量减少不适应、或由于年龄大、病情重、及过敏体质等.患者在透析0.5 -1h左右即出现低血压并伴有自觉症状:视物模糊,心悸,胸闷、头晕、大汗淋漓.透析中后期多由于透析间期患者体重增长过多,透析时,潴留水量过大,超滤速度过快致有效血容量减少.此期典型的表现有恶心、呕吐,大汗淋漓并伴有抽筋,重者出现面色苍白、呼吸困难,血压降至10/7kpa甚至更低,还有些特殊表现可能足低血压的早期反应如打哈欠,便意、背部发酸发沉等.