经皮肝穿胆道引流及支架置入的并发症分析

摘要

目的分析经皮肝穿刺胆道引流与支架置入治疗胆道狭窄性梗阻的并发症及防治方法。方法本组20例恶性梗阻性黄疸患者，8例行单纯经皮胆道内外引流术。7例行胆道支架置入术，5例同时行胆道引流及支架置入。术前术后给以抗生素预防感染及止血药，镇静止痛药。结果20例经皮肝穿刺胆道引流和支架置入术者，3例发生胆道较重感染，占总例数的15％。3例中2例为单纯胆道引流，1例为胆道支架置入及引流患者。单纯支架置入患者均未发生感染。3例严重胆道感染患者选用足量敏感抗生素治疗，2例治愈，1例死亡于严重感染所致的多脏器衰竭。20例无1例发生大出血等其他严重并发症，2例出现血性胆汁经处理停止。结论经皮肝穿刺胆道引流和支架置入术以感染为常见的严重并发症，积极预防和有效治疗胆道感染是减少并发症提高手术成功率的关键。