中老年人群血清同型半胱氨酸水平与肾功能指标的关系

摘要

目的探讨中老年人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与肾功能指标的关系。方法选取2017年1月至2019年12月在联勤保障部队桂林康复疗养中心体检的2210名45岁以上军队疗养员及地方人员为研究对象,按血清Hcy水平不同分为4组(<10μmol/L组、10~<15μmol/L组、15~<20μmol/L组和≥20μmol/L组),比较不同血清Hcy水平组间的临床特征和生化指标,以及不同血清Hcy水平组间肾功能指标异常检出率,并通过Logistic回归方法分析高同型半胱氨酸血症(HHcy)的独立危险因素。结果随着血清Hcy水平升高,人群的年龄、男性比例、高血压比例、体质量指数(BMI)及血清血糖(GLU)、血清肌酐(SCr)、血清尿素氮(BUN)和血尿酸(UA)水平均呈升高趋势(P<0.05),而血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和肾小球滤过率(eGFR)则呈降低趋势(P<0.05);10~<15μmol/L组、15~<20μmol/L组和≥20μmol/L组的年龄、男性比例、高血压比例、BMI和血清HDL-C、SCr、BUN、UA水平及eGFR与<10μmol/L组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);15~<20μmol/L组和≥20μmol/L组的血清GLU水平与<10μmol/L组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着血清Hcy水平升高,男性和女性SCr升高、BUN升高、UA升高及eGFR降低的检出率均呈升高趋势(P<0.05);Hcy≥15μmol/L中老年人群SCr升高、BUN升高、UA升高及eGFR降低的检出率分别为15.71%、8.81%、39.76%和20.95%,均高于Hcy<15μmol/L中老年人群的2.01%、0.78%、16.42%和3.58%(P<0.05)。二元Logistic回归分析及多项Logistic回归分析结果均显示,HHcy与SCr升高、BUN升高、UA升高及eGFR降低成正相关(P<0.05)。结论中老年人群的血清Hcy水平与肾功能指标SCr、BUN、UA及eGFR具有相关性,SCr升高、BUN升高、UA升高及eGFR降低可能是HHcy的独立危险因素。