肺炎克雷伯菌的临床分布特点及耐药性

摘要

目的 分析肺炎克雷伯菌(KPN)的临床分布特点及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 选取2019年1月至2020年8月医院16544份临床送检标本,剔除检测阴性结果及重复送检标本,最终纳入300份KPN阳性临床送检标本,分析其细菌鉴定与药敏试验结果.结果 300份KPN阳性标本中,下呼吸道标本的阳性检出率最高,其次为伤口分泌物标本和尿液、血液标本,其余来源标本的阳性检出率均不超过8.00％;ICU送检标本的阳性检出率最高,其次为呼吸内科、泌尿外科和神经内科送检标本,其余科室送检标本的阳性检出率均不超过6.00％;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为41.67％,耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)检出率为11.33％;在临床常用抗菌药物中,氨苄西林的耐药性最高,其次为头孢唑啉、头孢呋辛、头孢曲松和复方新诺明,其余常规抗菌药物的耐药性均在22.00％以下;300株KPN菌株中,分离多重耐药KPN的检出率为24.00％.结论 KPN感染多发于呼吸道及尿道,随着KPN新型变种株——ESBLs株和CRE株的检出率越来越高,临床应予以重视,控制KPN感染播散,并结合药敏试验予以相应联合用药合理治疗,以减少或减缓耐药菌株的出现,提高治愈率.