锥形束CT联合六维床在直肠癌患者术前放疗中对靶区外放边界的影响

摘要

目的探讨锥形束CT(CBCT)联合六维床在直肠癌患者术前放疗中的优势和价值,为临床治疗提供依据。方法选取2020年10月至2021年7月宜宾市第二人民医院收治的30例直肠癌术前放疗患者,随机分成试验组(15例)和对照组(15例)。试验组通过CBCT扫描获得六维方向(X、Y、Z、Rx、Ry、Rz)上的误差,并利用六维床校正六维方向上误差,校正后行第2次CBCT扫描,得到校正后六维方向上残余误差;对照组通过CBCT扫描获得六维方向上误差,只对X、Y、Z三维方向误差进行校正,校正后再行第2次CBCT扫描,得到校正后六维方向上残余误差,对比两组摆位误差及试验组计划靶区(PTV)外放边界变化。结果试验组校正前后误差比较,X、Y、Z和Rx、Ry、Rz方向上的差异均有统计学意义(P<0.05);对照组校正前后误差比较,仅在X、Y、Z方向上的差异有统计学意义(P<0.05);利用CBCT联合六维床校正摆位误差后,PTV外放边界在X、Y、Z方向分别缩小至2.4 mm、2.4 mm、1 mm。结论CBCT联合六维床可以有效的对直肠癌术前放疗六维方向摆位误差进行校正,提高直肠癌术前放疗精度,减小靶区外放边界。