颈椎前路减压分段融合术治疗脊髓型颈椎病的临床分析

摘要

目的:探究改良颈椎前路减压分段融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果,以期为临床上多节段脊髓型颈椎病的治疗提供理论依据。方法:收集自2015年1月至2020年1月收治我院脊柱外科患者137例,根据手术方案的不同,分成改良前路组和后路组。其中改良前路组颈椎病患者69例,采用改良颈椎前路减压分段融合术进行治疗。后路组包括颈椎病患者68例,采用颈椎后路椎管扩大成形术治疗。统计比较两组患者的疼痛视觉模拟(Visual Analogue Scale, VAS)评分,颈椎的JOA评分等和术后并发症。结果:137例患者入组,随访时间为1.45 ±0.23年,失访7例,随访率为94.89%。两组患者的一般基准资料,比如性别,年龄,致伤因素和病程等资料比较无统计学差异(P 0.05)。两组患者术前,术后2 h,术后1天和术后1月的VAS评分比较无统计学差异(P 0.05)。两组患者术前,术后2 h,术后1天和术后1月的颈椎JOA评分比较无统计学差异(P 0.05)。改良前路组术后并发症如硬脊膜撕裂,脑脊液渗露,神经损伤,神经根水肿和椎间感染等不良反应发生率要明显低于后路组(P 0.05)。结论:在改善患者功能,缓解患者疼痛方面,颈椎前路减压分段融合术和后路椎管扩大成形术无明显差异,而改良前路减压分段融合术可以降低术后并发症。