开展社区慢性病管理的体会

摘要

目的：总结社区对慢性疾病患者管理的方法及效果。方法对建档就诊的慢性病（糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中）患者1036人的资料进行分析，结果慢性病患者的全年门诊随访率以及疾病控制程度均有提高。结论社区应针对慢性病患者进行又应对性规范化管理，有利于控制慢性疾病病情，缓解患者症状，降低并发症和死亡率，提高患者生活质量。