老年性阑尾穿孔28例诊治体会

摘要

目的:探讨老年人急性阑尾穿孔的临床特点和诊疗方法,方法:回顾性分析我院普外科2005年1月至2011年12月收住的28例老年人急性阑尾穿孔病人的临床资料.结果:28例全部手术治疗,18例治愈,(治愈率(64.43％),2例因感染性休克,多器官功能衰竭死亡(7.1％),3例术后自动出院后全部死亡；有慢性阑尾炎病史或以前曾患急性阑尾炎治愈的12例,并存内科疾病21人(75％),术后并发症17例(61％).结论:老年人急性阑尾炎病人容易发生阑尾穿孔,且合并有内科疾病者更易发生,是由于老年人的生理及病理特点；老年阑尾穿孔病情进展快,临床表现不典型,合并症多见,治疗难度大,风险高；术后并发症发生率高；所以在早期诊断,早期手术治疗并选择合适的手术时机、麻醉和手术方式,加强围手术期处理,是提高治愈率的关键.