融合与非融合技术联合应用治疗多节段颈椎间盘突出症的近期疗效分析

摘要

目的:探讨颈椎前路融合与非融合技术联合使用,治疗临床多节段颈椎病的近期疗效.方法:选取我院2012年1月至2012年11月进行融合与非融合手术治疗多节段颈椎病患者15例.其中脊髓受压表现者9例,神经根刺激症状者6例,病变节段C4/5 C5/6 8例,C3/4 C4/5 C5/6者5例 C3/4 C5/6 C6/7者2例,以上患者均一期行颈椎前路钢板螺钉内固定联合人工颈椎间盘或DCI(Dynamic Cervical Inplant)植入术.术前,术后采用JOA评分(17分法)和颈椎残障功能表(neck disability index,NDl)评定,术后进行Odom评分测定,定期随访植入物稳定性,颈椎临近节段稳定及退变情况.结果:手术时间90-140min,术中失血量平均200ml.手术过程均顺利,术后无并发症出现.随访时间半年,末次随访时,JOA评由术前平均8.6分提高到12.4分.NDI评分由术前平均42.6分降至30.6分.Odom评定结果优6例,良7例,尚可2例.颈椎生理曲度基本恢复,内植物无松动移位.结论:融合与非融合技术为治疗多节段颈椎病尤其是跨节段型颈椎病提供了新的临床选择,兼顾了颈椎稳定性与活动度,尽可能避免长节段固定带来的并发症出现,近期临床效果显著.