化療對肺癌患者手術的影響及外科處理特點

摘要

目的探討化療對肺癌患者手術的具體影響及外科處理特點.方法隨機將106例肺癌患者分為二組:術前化療組,手術前先行化療,再予手術,共65例;術後化療組,先行手術,術後再予化療,共41例.絕大多數病例接受MVP方案化療,周期數1-6不等.術中觀察兩組患者胸内組織結構的變化.記錄患者手術時間、術中失血量及術後第一日引流量等指標,運用SPSS軟體分析之.結果(1)觀察顯示:術前化療導致肺癌患者胸膜、腫瘤周圍組織、淋巴結纖維化,以肺動脈外膜及其附近組織最為明顯,因而手術風險和難度明顯增加.組織纖維化程度與化療周期數有一定相關性;(2)先化療組手術時間略長(p＞0.05);(3)先化療組術中失血量略多(p＞0.05);(4)術後引流量兩組無差異.結論化療可增加肺癌患者手術的風險.針對纖維化,術中更細緻的止血是減少術中,術後失血的主要手段.充足的化療間隔,良好的術前凖備及術後處理,是減少術後併發症的關鍵.