乳腺纤维腺瘤真空辅助旋切与开放手术对泌乳功能的影响

摘要

目的 探讨乳腺纤维腺瘤真空辅助旋切与开放手术对患者泌乳功能的影响.方法 筛选2014年1月～2017年12月于广东省妇幼保健院乳腺疾病防治中心行单侧单发乳腺纤维腺瘤切除手术,术后对其进行母乳喂养问卷调查,分析影响患者术后哺乳的相关因素.结果 共264例患者入组,患者术后均可成功进行乳母喂养,但不同患者之间,泌乳能力有所差别.总体人群哺乳期术侧与健侧相比,更容易发生乳汁淤积,其中术侧发生乳汁淤积的患者中有76.8％(63/82)患者乳汁淤积象限与术前肿瘤所在象限一致.术前肿瘤所在象限、手术方式、手术距哺乳间隔时间对于术侧是否发生乳汁淤积及术侧泌乳量的变化无明显影响,差异均无统计学意义(P>0.05);然而,多因素Logistic回归筛选得出:术前肿瘤大小、肿瘤中心距乳头距离、手术切口距乳头距离以及术侧乳头条件是影响患者术后发生乳汁淤积及泌乳量减少的重要因素,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺纤维腺瘤术后,术侧乳房相较于健侧更容易发生乳汁淤积,术前肿瘤大小、肿瘤距乳头距离、手术切口距乳头距离以及术侧乳头条件是患者发生乳汁淤积及泌乳量减少的可能影响因素.