宫颈癌常规放疗后输尿管狭窄的危险因素分析

摘要

目的 探讨宫颈癌患者放疗后致输尿管狭窄的相关危险因素.方法 回顾性分析332例接受常规放疗后宫颈癌患者发生输尿管狭窄的情况,并对年龄、诱导化疗、同时期化疗、辅助化疗、临床分期、病理类型、分化程度、是否近距离治疗、近距离治疗剂量、盆腔外照射剂量、总剂量、是否手术以及是否合并糖尿病或高血压等因素进行分析,筛选与输尿管狭窄有关的危险因素.进一步采用Logistic回归进行独立危险因素的分析,并用Kaplan-Meier法分析了临床分期和双"J"管置入后输尿管狭窄患者的中位时间.结果 332例患者有33例(9.9%)出现输尿管狭窄;664侧输尿管有40侧(6.02%)出现狭窄.Logistic回归分析证实手术和总剂量是宫颈癌放疗后输尿管狭窄发生的独立危险因素.输尿管狭窄发生后双"J"管置入和Ⅰ/Ⅱ期肿瘤的预后明显好于未行双"J"管置入和Ⅲ/Ⅳ期肿瘤,P均<0.05.结论 手术和总剂量是宫颈癌患者放疗后发生输尿管狭窄的独立危险因素.